分類: 健康新聞

不被罕病打倒 SMA熱血男積極治療盼一圓「白領夢」

罹患罕見疾病SMA（脊髓性肌肉萎縮症）的周先生在主治醫師中國醫藥大學兒童醫院副院長周宜卿陪同下現身鼓勵病友。（馮惠宜攝）

25歲周先生從小確診罹患SMA（脊髓性肌肉萎縮症）隨着病程進展肌肉力量不斷流失退化，生活起居不得不仰賴輪椅與家人，今年4月健保擴大給付SMA治療藥物，他在醫療團隊協助下獲准使用背針治療，用藥5個月，明顯感到肌力回覆，過去舉筷5分鐘就手抖，現在可堅持20分鐘；他期盼逐漸找回生活自理能力後，一圓白領夢。

周先生今（28日）在父母以及其主治醫師中國醫藥大學兒童醫院副院長周宜卿陪同下爲病友發聲；周爸爸回憶兒子從學步開始，就出現步態平衡問題，隨着年紀增長運動功能退化、肌肉衰退越來越明顯，國中時無法使用蹲式馬桶，周先生坦言，高中時獲知未來人生需輪椅代步內心「很掙扎」，情緒非常低落。

雖然面對肌力逐漸退化的輪椅人生，積極樂觀的他，大學時投入各種活動，玩社團，在與同學組成的重金屬樂團中擔任主唱，也在學校打工，從未放棄對自由的渴望，他不斷蒐集國外治療資訊，今年4月健保擴大給付SMA治療藥物，立刻諮詢醫師，配合申請流程，順利獲准使用背針治療；而用藥約5個月，明顯感到肌力回覆，逐漸找回生活自理能力。

周宜卿說，國內約有400名SMA病友，患者因SMN1基因突變，脊髓前角細胞（運動神經元）退化，隨病程發展患者會逐漸肌肉萎縮，終至臥牀難以行動，最後無法自主呼吸而死亡。早年SMA無藥可醫，病友經常因小感冒演變成危及生命的大病。不過，近年背針、口服與基因治療等SMA治療藥物陸續問世，今年政府更擴大健保給付對象，讓兒童與成人都有機會接受治療，重新找回肌力與人生的希望。

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醫師提醒民衆不舒服別自行「配藥」，容易因成分重疊而過量；另外民衆常服用「普拿疼」成分乙醯胺酚藥物，小心過量傷肝。（示意圖／Shutterstock）

不少民衆出現感冒症狀會到藥局買成藥吃，醫師提醒，千萬不要「自己當醫師」，單純依據藥物盒上的說明自己配藥，容易因成分重疊而過量。曾有病患經痛自行服用「普拿疼」成分乙醯胺酚藥物，1小時吃1顆，1個多禮拜就肝臟損傷，嚴重可能併發猛爆性肝炎。

根據《三立新聞網》報導，耳鼻喉專科醫師張益豪表示，有些民衆會單純依據藥物盒子上面的說明自己配藥，這種風險最高，甚至可能吃到過敏藥物；另外也常見患者同時混搭2、3種成藥，結果很多藥物的成分都重疊造成過量。

張益豪提到，以民衆常服用的乙醯胺酚（acetaminophen）爲例，成人每日不超過8顆、4000毫克，過量可能會導致肝臟損傷。他曾遇過一位有B型肝炎帶原的女學生，肝指數超標2、3倍，一問之下發現女學生爲了把頭痛、經痛壓下來，1小時就吃1顆500mg的乙醯胺酚，吃了一個禮拜，最後造成肝臟損傷。

藥師提醒，有些成藥、止痛藥物是複方，民衆吃下過量成分反而造成身體負擔，以乙醯胺酚來說，過量攝取可能造成嘔吐、喉頭腫脹和呼吸困難，且乙醯胺酚本身具有肝毒性，可能併發猛爆性肝炎。

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以軍稱控制加沙地帶北部一地區 摧毀多個哈馬斯軍事設施

當地時間11月12日，以色列國防軍宣佈，以軍當天控制了加沙地帶北部城鎮拜特哈嫩和傑巴利耶之間的卡拉梅地區（al-Karameh area）。

以軍稱，其在攻擊過程中摧毀了巴勒斯坦伊斯蘭抵抗運動（哈馬斯）在該地區的基礎設施，包括針對以色列的遠程火箭彈發射裝置、反坦克導彈發射陣地、地下隧道和觀察崗哨等，並打死數名哈馬斯武裝人員。

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目前，哈馬斯方面對此暫無迴應。

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以媒：以軍在加沙地帶行動多次遭“友軍開火” 數人死亡

來源:海外網

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海外網11月21日電據《以色列時報》21日報道，以色列國防軍在加沙地帶進行地面行動時，發生了多起人員遭“友軍”誤傷事件，造成數人死亡。

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以色列軍方表示，以軍正持續評估正在進行中的行動，包括數次誤傷事件，並從中迅速吸取教訓。（海外網 李萌 實習生 魯嘉琪）

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「6種鼻涕顏色」看出哪有問題！1跡象恐是癌

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▲季節交替不少人開始鼻水狂流。（示意圖／本報資料照）

記者李佳蓉／綜合報導

時序進入秋冬，不只是呼吸道傳染疾病流行期，季節交替也讓過敏寶寶們鼻水流不停，又或者感冒讓鼻涕狂流超痛苦。粉專《傑足先登 傑登醫師》指出，可從鼻涕顏色看健康，「6種顏色」意義大不同，並示警若單側透明鼻水猛流，小心是顱底破洞；而長時間流出粉紅色鼻涕好不了，得小心是鼻咽癌前兆。

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傑登醫師發文衛教「6種鼻涕顏色」代表的意義：

1.透明清澈

通常稱爲「鼻水」，若只有一點點是正常的。「共共流」的情況常出現在大哭後眼淚從鼻淚管流到鼻腔、再從鼻孔排出，或是鼻子過敏所致，若爲前者哭完就沒事了；過敏若不嚴重，在立刻離開過敏原，同時把鼻子清理乾淨也能快速獲得改善。

值得注意的是，若只有「單側透明鼻水狂流」，小心恐爲顱底破洞導致腦脊髓液外漏，其常因外傷或手術引起，另肥胖的中年婦女也較容易出現自發性的腦脊髓液鼻漏，要特別留意。​2.白色黏稠狀有時帶點微黃

就是感冒了！若症狀不嚴重可先在家觀察，並積極清洗鼻子幫助鼻涕排出，一旦影響生活或太嚴重則建議就醫治療。​​3.黏稠黃膿綠色

很明顯就是較嚴重的細菌感染症狀，一般需要抗生素治療，請儘速就醫治療別硬撐。​​4.粉紅色（鼻涕帶血絲）

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因感冒或過敏而不斷打噴嚏，有時造成鼻黏膜微血管破裂，導致鼻涕帶有血絲，通常是短暫出現，當感冒過敏改善後就會消失。但要小心，若該症狀長期沒有痊癒，恐是鼻咽癌的警訊。​ ​5.鮮紅色（大量鼻血直流）

通常是鼻腔內有較大血管破裂，例如挖鼻孔所引起。若經常發生又或者難以止血，也要注意有凝血功能異常，建議就醫檢查。​6.黑色

空氣品質不佳、吸入過多污染空氣，鼻子變成「濾網」了。

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▼從鼻涕的顏色能看出健康警訊。（圖／截自《傑足先登 傑登醫師》粉專）

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開業耳鼻喉科醫師吳昭寬曾接受《ETtoday健康雲》採訪時指出，鼻水爲鼻腔黏膜上的杯狀細胞分泌的黏液蛋白，加上腺體分泌物、組織液和眼淚等液體所組成的混合黏液。正常情況下，每天鼻腔的分泌物可達1500c.c.，聽起來令人訝異，但試想因24小時都有氣流會進入人體上呼吸道，若沒有水分黏液加以溼潤，呼吸道黏膜會因乾裂受損，甚至感染疼痛。

鼻涕究竟有什麼功用？吳昭寬分析作用有三種，一爲可讓吸入鼻腔的空氣加溫和溼潤，有助進入肺部的空氣更加舒適；二則是有「過濾空氣」的功能，能將空氣中的粉塵和細菌黏着排出；第三具有御菌殺敵的作用，由於鼻涕含有部分的殺菌抗體和溶菌酵素，因此可在呼吸道的大門先殲滅部分病原。

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男狂吃「1美食」竟嚴重腎衰竭！　差點終身洗腎

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▲男子因狂吃含硼砂的鹼糉，導致嚴重腎衰竭 。（示意圖／資料照）

記者邱晟軒／綜合報導

一名50多歲男性原本享有正常的腎功能，然而某天，他因自覺身體出現水腫症狀而前往就醫。經過檢查後，發現這位男子竟罹患急性嚴重腎衰竭，而引發此病的原因竟是他近期過度食用內含硼砂的鹼糉。這導致他的腎功能嚴重受損，最終演變成急性腎衰竭。醫師指出，因進食硼砂而導致嚴重腎衰竭的案例相當罕見。

腎臟科醫師江守山日前在《健康好生活》中提到，該名男子因高血壓而長期受到腎功能追蹤，但以往的檢查都顯示腎功能正常。這次他因水腫而就醫，醫師進行尿液檢查，發現外觀確實有水腫症狀。在後續診療過程中，男子稱過去一天內完全沒有排尿，這讓他的水腫情況更加嚴重。爲了迅速處理，江守山迅速施予利尿劑，以促使男子排尿並解毒。

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江守山指出，當天進行的尿液檢查並未發現異常，於是進行了血液檢查。第二天的報告顯示，男子的肌酸酐居然達到正常人上限值的9倍，顯示他罹患急性尿毒症和急性腎衰竭，狀況相當危急。

▲一名男子因狂吃含硼砂的鹼糉，導致嚴重腎衰竭、急性尿毒症。。（圖／翻攝自pixabay）

在瞭解男子的飲食習慣後，醫師才發現，男子近期在市場看到一攤販售鹼糉的攤位，一口氣吃下大量鹼糉。據推測，這次急性嚴重腎衰竭的成因是男子攝入了鹼糉中的大量硼砂和其他添加物，嚴重損害了他的腎功能；江守山表示：「我從未見過因攝取硼砂而導致急性嚴重腎衰竭的案例。」

爲了應對男子嚴重的腎衰竭，醫院立即使用鹼化劑、利尿劑等藥物，以恢復他的腎臟功能。經過8天的住院治療，男子的肌酸酐數值纔回到正常值；若狀況再嚴重些，男子可能就需要終身接受洗腎治療。

硼砂一旦進入人體，經由胃酸作用轉化成硼酸，對腎臟造成傷害，目前已被禁用作食品添加物。大量攝入硼砂可能引發代謝性酸中毒，進而導致腎衰竭，威脅生命。

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寫作業都要含糖！小五童「蛀牙還長膿包」　醫：吃糖要集中時間

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▲糖是口腔中細菌的食物，容易導致蛀牙。（圖／達志／示意圖）

記者趙於婷／臺北報導

臺大醫院牙科部兼任主治醫師、顯微根管治療醫師張添皓分享1例臨牀個案，一名國小五年級學童因蛀牙就醫，詢問才知道該童寫作業時習慣含一顆水果糖，讓糖慢慢在口中融化，加上疏忽清潔，導致大蛀牙，檢查也發現蛀牙牙齒周圍已經形成牙齦膿包。醫師也建議，給孩子吃糖要集中時間，別讓孩子牙齒一直處在高風險環境中。

張添皓醫師指出，該孩童特別喜歡硬硬吃的水果糖，之前在課輔班的萬聖節party中，和其他孩子一樣，大把大把的蒐括糖果，在他咬下糖果時，瞬間發出「喀拉」一聲，才緊急到門診就醫。

針對糖果對牙齒的危害，張添皓醫師說明，糖是口腔中細菌的食物，當細菌分解糖時，會產生酸性物質，這些物質會開始腐蝕牙齒的釉質，導致蛀牙，也就是說，每當孩子吃糖，他們的牙齒就會暴露在酸性環境中長達20到30分鐘，牙齒完全處在高風險蛀牙環境中。

張添皓醫師也特別提到，剛過的萬聖節是孩子歡樂吃糖的節日，但節日得到的糖果不侷限於只吃一天，都會增加日後吃糖機會，這恐讓孩子們的牙齒長時間處在危機中，建議家長要讓孩子「集中享用時間（如餐後一小時內）」、「認真仔細潔牙」和「避免危險零食（如棒棒糖和硬糖等）」。

而在刷牙方面，張添皓醫師說，每餐後刷牙、吃完食物三分鐘內刷牙、確保每次刷牙至少三分鐘，或是遵循「潔牙221」每天至少刷牙兩次，每次超過兩分鐘，並且每天至少使用牙線一次，也要記得使用含氟牙膏，而且應含氟離子>1000 ppm，以確保有預防蛀牙的效果。

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▲萬聖節糖果恐引蛀牙危機，醫師提醒注意3件事情。（圖／張添皓醫師牙髓診療室提供）

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10月25日譯名發佈：赫齊·哈萊維
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外文全稱：Herzi Halevi

中文譯名：赫齊·哈萊維

背景介紹：據以色列時報網站報道，以色列國防軍總參謀長赫齊·哈萊維10月24日表示，以色列地面部隊已經爲在加沙地帶發動進攻做好準備。赫齊·哈萊維生於1967年，擁有希伯來大學的哲學和工商管理學士學位、美國國防大學的國家資源管理碩士學位。他於1985年入伍，曾在傘兵部隊和特種部隊等部隊服役，2021年7月被任命爲以色列國防軍副總參謀長，2023年1月被授予中將軍銜並出任以色列國防軍總參謀長。

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爲何說未來中國發展高超音速武器的重中之重是降低成本？

據稱，二月底俄羅斯用兩枚鋯石高超音速導彈將裝着40億美元西方武器的一部火車化爲灰燼，也有說車上還有數百名北約僱傭兵也完蛋了，但是沒有證實。鋯石導彈可以對陸也可以對海實施打擊，飛行速度能夠達到9馬赫，也就是每小時1萬公里。但它應該十分昂貴。美國目前正在開發的高超音速導彈的單價成本可能達到5000萬美元以上，而現役巡航導彈成本不超過500萬美元，三叉戟海基洲際彈道導彈價格不過3500萬美元左右一枚。鋯石導彈只會更貴，假設也是5000萬美元一枚，兩枚就是1億美元了，打掉40億美元的援助還是划算的。如果用鋯石導彈打海馬斯或者豹2坦克就得不償失了。德國豹2A7版主戰坦克一輛價格在1500萬美元左右。和坦克比，海馬斯火箭發射車也貴不到哪去，所以用鋯石導彈打戰車絕對不划算。俄羅斯缺錢，鋯石導彈肯定數量不多，只能用在高價值目標上。高超音速武器好是好，不是有了就行的，要多一點，因此對於高超音速武器技術過關的國家，除了俄羅斯，還有中國，當務之急是在提高技術水平和打擊精度的同時，降低成本，早日讓這種武器不但可以大規模量產，還便宜的像巡航導彈一樣，用得起，甚至可以密集的飽和式攻擊，那樣導彈打美軍航母，甚至導彈打艦隊，才成爲其真正的噩夢。而在戰爭中，以目前美式防空武器的能力而論，高超音速導彈的飽和攻擊是機場、軍事基地、軍港、艦隊等目標難以承受的。何說未來中國發展高超音速武器的重中之重是降低成本。

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美菲勾結，致使南海風雲變幻，中國收復、加強島礁，時機稍縱即逝

目前美菲軍事合作密切，爲南海地緣形勢增加了新的變數。小馬科斯訪美，指望帶回美菲自由貿易協定，拜登誇他：“菲律賓是美國最好的盟友了”。近日美菲軍演，美國派來海軍陸戰隊瀕海作戰團，實踐前沿基地作戰部隊概念，那是準備對付中國的分散式作戰概念，菲律賓不會不明白。然而在此時機中國可以收復或加強島礁，且又稍縱即逝。

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第一，因爲菲律賓是南海周邊的國家中唯一一個明顯選邊站的，如果中國不出手回擊，其他南海國家可能會見風使舵，也來搞選邊站和爭奪島礁，一旦把美軍引進來，那就不好隨便動了。比如菲律賓和美國合作的一個經濟好處就是開發南海石油。一旦美國人來搞個石油平臺，也不便炸它。

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第二，美菲軍事合作會對臺海局勢構成干預作用。最近菲律賓總統小馬科斯給了美國多個軍事基地，這非常不明智，因爲這些基地一旦爲美軍所有，菲律賓是沒能力去管美國人怎麼用的。比如一架飛機起飛了，具體執行什麼任務，菲律賓管得了嗎？實際是使用自由。這些新設基地集中在菲律賓西側，從此出發可以控制巴士海峽和影響臺灣西南方向海域的制空權，而解放軍從廣東基地出發指向臺灣的軍事航線必經臺灣西南海域，菲律賓的美軍基地當然有干擾我國統一之嫌。不用南海島礁基地牽制他一下不行。第三，黃岩礁屬於中沙羣島，是環礁結構，如果全填沙的話面積很大，不需要兩個月就可以完工成爲大島，軍事設施面積估計能夠超過南沙7個島，中沙黃岩礁就會成爲捍衛南沙的東大門。黃岩礁的主礁盤面積達139平方公里，環礁岩44平方公里。哪怕填砂填個一半面積也是了不得的大島。有了這個陣地，海陸空三軍都能部署上去。就可能打消美國在南海牽制中國，干擾中國統一臺灣的戰略。近期以來美國軍方一直認爲南海衝突比臺海衝突對美軍更有利，但若解放軍南海陣地穩固，後援充分，美軍也無計可施。回憶1988年赤瓜礁海戰，一開始我方也不是就想一定打下來，只是中越雙方相互拔旗子、插旗子，後來我國一鼓作氣拿下六個礁。現如今如果與菲爭島，最多隻要把山東號航母編隊一擺，一鼓作氣拿下八個礁，是有可能的。黃岩礁自2012年被海警拿下實現實控之後沒有填沙，但是美軍現在尚不好直接介入。

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第四，菲律賓在海上其實是弱雞，小馬科斯剛跑了美國，美國只給他三架老式飛機，幾艘退役巡邏艇，都是不再產的型號。小馬科斯還想要些衛星支援和先進裝備之類的，拜登就問菲律賓可以出多少錢？南海艦隊的潛艇是中國海軍的一半，在家門口還有大艦055支援的話，所謂噪不噪音都不是問題了。近日天鯨號據說就在海南，世界數一數二的吸沙船。

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